第21章
此时的叶枫刚刚结束一台常规问诊,正准备回办公室整理病历。
汤如曼急步走到他面前:“叶医生,刘主任指示让你立即处理一个未确诊的危重病人!
情况非常紧急!”
叶枫眉头微蹙。
以他的临床经验,这种级别的重症病例,按常理绝不会让实习医生单独负责。
他瞬间意识到,这很可能又是刘勇开精心设下的圈套。
但叶枫并非普通的实习生,什么样的疑难重症他没有遇见过?
他看了一眼焦虑不安的汤如曼,没有多说什么,迅速穿上白大褂,大步朝急救室走去。
急救室内一片忙乱。
年轻的女患者面色潮红,汗如雨下,心电监护显示心率飙升至180次分。
血压数值忽高忽低,极不稳定。
患者时而躁动挣扎,时而陷入深度昏迷。
几位专家围在病床前激烈争论。
“从症状看,应该是甲状腺危象!”
内分泌科医生语气坚决。
“不对!
更符合恶性高热综合征的表现!”
麻醉科医生立即反驳。
“神经系统症状如此明显,我倾向于病毒性脑炎!”
神经内科医生也坚持己见。
叶枫推门而入,目光迅速扫过患者全身,然后拿起床头的各项检验报告仔细查看。
“各位前辈,”
叶枫语调平静而恭敬,“能否让我检查一下患者?”
“你?一个实习生也想插手?”
内分泌科的陈主任轻蔑地瞥了他一眼,语气中满含不屑。
叶枫没有理会这种质疑,径直走向病床,用手电仔细检查患者的瞳孔反应,然后轻轻翻开她的眼睑观察结膜。
“瞳孔明显散大,对光反射迟钝......”
他边检查边自言自语,随后俯身靠近,仔细嗅了嗅患者呼出的气息。
“有一股特殊的苦涩味道......”
叶枫眉头紧锁,突然转向家属询问:“患者最近有没有服用过任何药物或保健品?”
“没有啊!
她身体一直很健康,从不乱吃药的!”
家属焦急地回答。
叶枫快速检查了患者的手臂和颈部肌肉张力:“有轻微的肌肉强直现象......护士!
立即抽血化验血清胆碱酯酶活性!”
“胆碱酯酶?”
陈主任嗤笑出声,“小伙子,你该不会以为这是有机磷中毒吧?患者根本没有接触农药的机会!”
叶枫继续向家属了解情况:“患者平时从事什么工作?”
“她......她在市植物研究所工作,专门研究珍稀植物保护。”
叶枫眼神一凝:“最近有没有接触过什么特殊的植物标本?”
家属想了想:“前天......对了,前天她带回来一株南美洲的稀有植物标本,说是很珍贵的新发现......”
“立即给患者静脉注射阿托品和解磷定!”
叶枫果断下达医嘱,声音中透着不容置疑的坚定,“这不是普通的有机磷中毒,而是罕见的生物碱神经毒素中毒!”
“同时准备血液透析,必须尽快清除体内毒素!”
汤如曼整个人都呆住了。
这哪里是一个实习医生应有的表现?
这种冷静的分析能力、果断的决策判断、精准的临床诊断......分明是只有经验丰富的主治医师才具备的临床素养!
她凝视着叶枫那张年轻却异常坚毅的面孔,内心掀起了惊涛骇浪。
“汤护士长,请相信我这一次!”
叶枫的声音坚定有力。
汤如曼看着患者越来越危急的生命体征,咬了咬牙:“立即准备阿托品和解磷定!”
“你们这是在胡闹!”
陈主任大声反对,“万一出了医疗事故,谁来承担责任?”
正当护士们准备执行医嘱时。
刘勇开和王磊才姗姗来迟,两人脸上都带着看好戏般的表情。
王磊率先发声,语气中充满质疑:“我刚看过病历,患者病情如此复杂危重,连几位资深专家都束手无策,你一个毫无经验的实习生就敢贸然下诊断?”
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